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凉山:精准实施健康扶贫行动 立足“全民健康”迈进“全面小康”
2020-11-18 09:13:02   来源:凉山日报   

    健康是社会文明进步的基础,是广大人民群众的共同追求。凉山在深入实施健康扶贫中,坚持以人民为中心,保障人民生命安全和身体健康,构建强大的公共卫生体系。

近年来,在国家、省卫生健康委的坚强领导和大力支持下,凉山始终坚持聚焦贫困人口“基本医疗有保障”,以“脱贫攻坚压倒一切”的决心,以“绣花功夫”统筹实施健康扶贫“六大行动”,圆满完成了健康扶贫的各“重点项目”,一步一个脚印向着健康凉山的目标迈进。

三年铸就艾防“利剑”

向健康领域“深度贫困”宣战

艾滋病,一度成为健康凉山最大的“拦路虎”。它是危害人民健康的重大疾病,是群众致贫返贫的重要原因,严重影响了人民健康和凉山地区的形象,社会各界对此深恶痛绝。举全州之力,坚决打赢艾滋病防治和健康扶贫攻坚战,是建设“健康凉山”的必然要求,也是凉山人必须的抉择。近年来,凉山将禁毒防艾与脱贫工作紧密结合起来,坚持治穷、治愚、治毒、治病“四治并举”,教育、扶贫、禁毒、防艾、倡导现代文明生活方式“五管齐下”,严防脱贫成果被“毒瘤”吞噬。

2017年9月,国家卫生健康委和省政府共同启动实施凉山州艾滋病防治和健康扶贫攻坚行动,计划从2017年-2020年,用3年时间坚决打赢艾防攻坚战。

在国家、省的大力支持下,经过3年的努力,探索形成了“一三三一”凉山艾防模式,11项核心指标全部完成。4个重点县抗病毒治疗覆盖率从2017年的41.1%提升到目前的94.81%(全州95.62%)、治疗成功率从57.5%提升到94.80%(全州95.17%)、母婴传播率从攻坚前的9.0%下降到3.66%(全州3.42%)。

凉山用3年时间铸就一把锋利的艾防“利剑”,直接向健康领域的“深度贫困”宣战。

在多年探索和实践的基础上,结合凉山本地实际制定《凉山彝族自治州艾滋病防治条例》,通过法律的形式固化政府、社会、感染者和病人的权利、义务,保障攻坚行动各项措施有效落实。把艾防攻坚作为各级党政“一把手”工程,做到州县乡村“四级书记抓艾防”,坚持奖惩并举,实行“一票否决”。国家、省支援人员达2000余人,重点地区全覆盖配备村艾防员、母婴员,基层艾防队伍达1.2万余人。3年攻坚各级财政累计投入资金6.5亿元,筹集社会防艾资金2.9亿元。

聚焦“三个环节”,破解突出问题。聚焦宣传干预,开发使用彝汉双语、有声有画警示材料,组建专家宣讲团等方式推动艾防知识宣传深入到最广大群体。聚焦发现治疗,建立“医疗卫生机构首诊负责、疾控机构无缝转介、定点医疗机构治疗管理,乡村精准服务到人”模式,推行“一站式”服务,4个重点县全人群筛查率达98%。聚焦预防母婴传播,建立“孕情第一时间发现”机制。

狠抓“三线一网底”体系建设,筑牢工作基础。坚持疾控管理是基础、医院治疗是核心、母婴阻断是关键、基层落实是根本,把工作下沉到基层一线、落实到“最后一公里”。强化“三线”技术支撑,州县疾控、定点医院、妇幼中心分别设置管理办公室,建立疾控牵头、三线协作、定期会商、分片包干、联合督导等五项制度。建立乡镇党委政府+医疗卫生机构+村级艾防人员的“1+M+N”人盯人工作体系,探索形成木尔、卡哈洛等行之有效的工作模式,做到“面对面宣传教育、人盯人干预服务”“送药到手、看服下肚”“喝两口水、再张张嘴”。

艾防工作任重道远。当前,凉山正举全州之力筑牢艾滋病防治体系,打通艾防攻坚“最后一公里”,为各族群众如期脱贫奔康提供坚实的健康保障,为打造“健康凉山”筑起坚强的堡垒。

焦点不散 靶心不变 力度不减

凉山破除“越穷越生越生越穷”现象

凉山是“一步跨千年”由奴隶制社会进入社会主义社会的“直过区”,区域发展不平衡,贫困问题十分突出,脱贫攻坚任务十分艰巨。在人口问题上的任何失误,都将对凉山州经济社会发展产生难以逆转的长期影响。在决战决胜脱贫攻坚关键时期,我州贫困地区“越穷越生、越生越穷”的无序生育严重影响了我州脱贫攻坚工作和全面奔康进度。

2016年底,四川省计划生育督查组在凉山调研期间发现,凉山人口惯性增长的压力较大,少数地区呈现人口超生无序增长的势头。

据统计,2016年,凉山州4孩以上的超生人口达到了6096人。无序的生育和人口增长压力既打乱了凉山脱贫攻坚步伐,又影响到了凉山未来发展。

越生越穷,越穷越生,这样下去如何得了?

党中央、国务院,省委、省政府非常关心贫困地区人口问题,多次做出批示。州委州政府明确表示,坚决控制政策外生育,防止“因超生致贫返贫”。

2016年,四川省政府对凉山计划生育工作做出重要批示,全面打响凉山州生育秩序整治攻坚战,严格执行计划生育“三个不变”方针,强力整治违法生育。经过全州各级各部门2年多的强力整治,生育秩序整治工作取得了显著成效。

一是完善了工作机制。州、县两级均成立了的生育秩序整治工作领导小组,出台了一系列政策文件,层层签订目标责任书,州、县两级常委会、常务会每年均会专题研究生育秩序整治工作。

二是强化宣传教育。通过彝汉双语音视频等全方位、多层次开展具有民族特色和地方特色的人口计生宣传,组建按政策生育宣讲队深入基层、深入群众“面对面”交心谈心,引导群众树立优生优育意识,摒弃多子多福、重男轻女等落后观念。全面落实计划生育奖励扶助政策,党员干部带头联系已达生育上限的已婚育龄家庭,做到“两经常、三及时、三协助、两确保”。

三是健全了工作机构。(县)市卫计局单设了计划生育工作股,配备3名以上工作人员,乡(镇)均设立了卫生计生和禁毒防艾办公室,有2名以上工作人员,村(社区)均选聘了计生服务员。

四是保障了工作经费。各县(市)按重点县常住人口每人3元,非重点县常住人口每人2元的标准纳入财政预算,不低于村主要干部报酬80%的标准落实了村级计生员服务员报酬。

五是落实了乡村干部“包村包户”责任制和专业技术“一对一”联系制度。

六是严格了考核,州、县每年均出台考核办法,严格按照考核办法开展考核工作。

经过各级各部门共同努力,我州符合政策生育率和长效节育率明显提高,4孩及以上政策外多孩逐年下降显降低,生育秩序混乱无序、放任自流的状况得到了有效扭转,各级各部门认识到计划生育的重要性和紧迫性,无人管事、无人理事的情况得到了改善。

截至目前,全州符合政策生育率从2016年的87.22%提高到96.15%,11个重点县政策外多孩生育率从2016年的17%下降到4.54%,逐步实现人口与经济社会的协调可持续发展。

医疗能力全面提升

沉淀卫健事业发展的“凉山底蕴”

不断夯实卫生健康基础设施建设,是保障人民群众卫健需求的民生之责。近年来,我州全面推进州、县、乡、村四级医疗卫生服务体系建设和卫生人才队伍培植,不断提升医疗服务的可及性、便捷性,有效解决人民群众“看病难”问题。

“近年来,在州委、州政府的高度重视和大力支持下,我州卫生健康事业得到迅速发展。”相关负责人介绍,在2012年,全州医院中三级甲等仅1家、三级乙等1家、二级甲等9家,没有一家等级疾控中心,没有一家等级妇幼机构。到2020年,全州县级机构等级创建工作得到有效推动,三级甲等已达4家、三级乙等达6家、二级甲等达22家;全州已有三级乙等疾控中心1家、二级甲等1家、二级乙等16家;已有三级乙等妇幼机构1家、二级甲等1家、二级乙等6家。“1+8”重大疾病公共卫生医疗救治中心开工建设,加快构建以州(市)中心为龙头、县级中心为核心、乡(镇)卫生院为基础的重大疾病公共卫生医疗救治服务体系,有效提升全州公共卫生突发事件的响应能力,有效遏制以艾滋病为代表的传染性疾病疫情。

如果大型、高等级医疗机构的建设是我州卫健事业向上发展的“格局”,那么乡镇基层卫生机构的“遍地开花”,则是“向下深入”和“向广处覆盖”的基础。

在喜德县额尼乡卫生院,如今已经形成配备有全自动生化分析仪、血细胞分析仪、尿液分析仪、血糖检测仪、十二导心电图机、B超、洗胃机等医疗设备,能开展肝肾功能检测、血常规检测、心电图及腹部超声检查等辅助诊疗业务的“专业化”乡镇卫生院,保障了全乡群众“中病不出乡”的需求,而发展的背后,是越过鸿沟的跨越。

2013年,该卫生院只有2名医务人员,且都没有执业资质,业务用房面积不足100平方米,医疗设备只有老三件,年诊疗人次不足100人,年医疗业务收入不足5000元。脱贫攻坚以来,卫生院服务能力逐步提升,目前卫生院业务面积达到450平方米,配备医务人员7名,2020年1至9月,全院诊疗人次510人次,其中,住院102人次,医疗业务收入6.1万元。

近年来,我州乡村医疗卫生机构达标建设有序推进。按照精准摸排、精准建档、精准指导、精准管理“四个精准”要求,全覆盖开展乡、村医疗卫生机构达标建设,全州新建成卫生院89个、改扩建卫生院69个,新建贫困村卫生室1218个、改扩建76个,全面实现11个贫困县378个建制乡镇“一乡一所达标卫生院”、2072个贫困村“一村一所达标卫生室”,历史性地全面消除了乡、村医疗卫生服务“空白点”。依托东西部扶贫协作佛山帮扶资金2.042亿元,补齐了基层医疗卫生机构基础设施、医疗设备等短板。

人才始终是卫生健康事业发展的核心。

2019年7月,盐源县人民医院引进胡立禄、但文富两位临床专家,并“从无到有”地成功组建心血管内科和心胸血管两、甲乳外科等科室。2020年9月4日,该院首例冠脉旋磨术宣告成功,医疗技术实现新的突破。经过近1年的共同努力,该科至今已完成冠脉造影300多例、冠心病的支架治疗40余例、急性心肌梗死20多例(重症心肌梗塞患者2例),室上速二维射频消融10余例、房扑的三维射频消融1例、室性早搏三维消融术1例、心脏永久起搏器植入8例,挽救了无数的生命和家庭。

只有卫生人才队伍的建设,才能做到引进培养“一个人才”挽救“无数家庭”的壮举。

近年来,我州不断加强医疗卫生人才队伍建设,一方面引进人才,提升地区医疗卫生发展能力,另一方面,着力培养本土人才,服务卫生健康事业发展。

2012年,全州卫生专业技术人员仅有10799人,其中,高级职称513人、中级职称1912人、研究生学历42人、本科学历1296人,截至目前,全州卫生计生人员总量达37031人,其中,高级职称1518人、中级职称3772人、研究生以上学历139人、本科学历4429人,人员总量增长率达243%,高级职称增加204%,中级职称增加102%。人才的建成,成为了推动卫生健康事业发展永不干涸的巨大力量。

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